Vitamina E – Para que serve e Alimentos Ricos

Vitamina E para que serve e benefícios

A vitamina E é encontrada naturalmente em alguns alimentos, adicionada a outros e disponível como suplemento dietético. “Vitamina E” é o nome coletivo para um grupo de compostos lipossolúveis com atividades antioxidantes distintas.

A vitamina E de ocorrência natural existe em oito formas químicas (alfa, beta, gama e delta-tocoferol e alfa, beta, gama e delta-tocotrienol) que têm níveis variáveis ​​de atividade biológica. Alfa (ou α-) tocoferol é a única forma reconhecida para atender às necessidades humanas.

As concentrações séricas de vitamina E (alfa-tocoferol) dependem do fígado, que absorve o nutriente após as várias formas serem absorvidas pelo intestino delgado. O fígado preferencialmente ressecreta apenas o alfa-tocoferol através da proteína hepática de transferência de alfa-tocoferol.

O fígado metaboliza e excreta as outras formas de vitamina E. Como resultado, as concentrações sanguíneas e celulares de outras formas de vitamina E são menores que as do alfa-tocoferol e têm sido objeto de menos pesquisas.

Antioxidantes protegem as células dos efeitos nocivos dos radicais livres, que são moléculas que contêm um elétron não compartilhado. Os radicais livres danificam as células e podem contribuir para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e câncer.

Os elétrons não compartilhados são altamente energéticos e reagem rapidamente com o oxigênio para formar espécies reativas de oxigênio (ROS). O corpo forma ROS endogenamente quando converte comida em energia, e os antioxidantes podem proteger as células dos efeitos prejudiciais das ROS.

O corpo também é exposto a radicais livres de exposições ambientais, como fumaça de cigarro, poluição do ar e radiação ultravioleta do sol. As ROS fazem parte dos mecanismos de sinalização entre as células.

A vitamina E é um antioxidante lipossolúvel que impede a produção de ROS formadas quando a gordura sofre oxidação. Os cientistas estão investigando se, limitando a produção de radicais livres e possivelmente através de outros mecanismos, a vitamina E pode ajudar a prevenir ou retardar as doenças crônicas associadas aos radicais livres.

Além de suas atividades como antioxidante, a vitamina E está envolvida na função imunológica e, como mostrado principalmente por estudos in vitro de células, sinalização celular, regulação da expressão gênica e outros processos metabólicos. O alfa-tocoferol inibe a atividade da proteína quinase C, uma enzima envolvida na proliferação e diferenciação celular em células musculares lisas, plaquetas e monócitos.

As células endoteliais repletas de vitamina E que revestem a superfície interior dos vasos sanguíneos são mais capazes de resistir aos componentes das células sanguíneas que aderem a esta superfície. A vitamina E também aumenta a expressão de duas enzimas que suprimem o metabolismo do ácido araquidônico, aumentando assim a liberação de prostaciclina do endotélio, que, por sua vez, dilata os vasos sanguíneos e inibe a agregação plaquetária.

Ingestão Recomendada de Vitamina E

As recomendações de consumo de vitamina E e outros nutrientes são fornecidas nas Dietary Reference Intakes (DRIs) desenvolvidas pelo Food and Nutrition Board (FNB) no Instituto de Medicina das Academias Nacionais. DRI é o termo geral para um conjunto de valores de referência usados ​​para planejar e avaliar a ingestão de nutrientes de pessoas saudáveis. Esses valores, que variam por idade e sexo, incluem:

  • Dieta Alimentar Recomendada (RDA): Nível diário médio de ingestão suficiente para atender às necessidades nutricionais de quase todos (97% -98%) indivíduos saudáveis; freqüentemente usado para planejar dietas nutricionalmente adequadas para indivíduos.
  • Ingestão Adequada (IA): Presume-se que este consumo assegure a adequação nutricional; estabelecida quando a evidência é insuficiente para desenvolver uma RDA.
  • Exigência Média Estimada (EAR): Nível diário médio de consumo estimado para atender às exigências de 50% de indivíduos saudáveis; geralmente usado para avaliar a ingestão de nutrientes de grupos de pessoas e planejar dietas nutricionalmente adequadas para eles; também pode ser usado para avaliar a ingestão de nutrientes dos indivíduos.
  • Nível de Ingestão Superior Tolerável (UL): Ingestão máxima diária que provavelmente não causa efeitos adversos à saúde.

As recomendações de vitamina E são apenas para alfa-tocoferol, a única forma mantida no plasma. O FNB baseou estas recomendações principalmente nos níveis séricos do nutriente que fornecem proteção adequada em um teste que mede a sobrevivência dos eritrócitos quando expostos ao peróxido de hidrogênio, um radical livre. Reconhecendo “grandes incertezas” nesses dados, o FNB pediu pesquisas para identificar outros biomarcadores para avaliar os requisitos de vitamina E.

As RDAs para vitamina E são fornecidas em miligramas (mg) e estão listadas mais abaixo. Como os dados insuficientes estão disponíveis para o desenvolvimento de RDAs para bebês, os AIs foram desenvolvidos com base na quantidade de vitamina E consumida por bebês com amamentação saudável.

Atualmente, o conteúdo de vitamina E dos alimentos e suplementos dietéticos é listado em rótulos em unidades internacionais (UI), uma medida de atividade biológica, em vez de quantidade. A vitamina E de origem natural é chamada RRR-alfa-tocoferol (rotulada comumente como d-alfa-tocoferol); a forma produzida sinteticamente é toda rac-alfa-tocoferol (rotulada comumente como dl-alfa-tocoferol).

A Tabela abaixo lista oa RDAs para alfa-tocoferol tanto em mg como em IU da forma natural; por exemplo, 15 mg x 1,49 UI / mg = 22,4 UI. O valor correspondente para alfa-tocoferol sintético seria 33,3 UI (15 mg x 2,22 UI / mg).

IdadeHomemMulher
0–6 meses*4 mg
(6 IU)
4 mg
(6 IU)
7–12 meses*5 mg
(7.5 IU)
5 mg
(7.5 IU)
1–3 anos6 mg
(9 IU)
6 mg
(9 IU)
4–8 anos7 mg
(10.4 IU)
7 mg
(10.4 IU)
9–13 anos11 mg
(16.4 IU)
11 mg
(16.4 IU)
14+ anos15 mg
(22.4 IU)
15 mg
(22.4 IU)
*19 mg
(28.4 IU)
* Lactação

Fontes de vitamina E

Numerosos alimentos fornecem vitamina E. Oleaginosas, sementes e óleos vegetais estão entre as melhores fontes de alfa-tocoferol, e quantidades significativas estão disponíveis em vegetais de folhas verdes e cereais enriquecidos. A maior parte da vitamina E está na forma de gama-tocoferol da soja, canola, milho e outros óleos vegetais e produtos alimentícios.

Tabela de alimentos ricos em Vitamina E

AlimentoMiligramas (mg)
por porção
Percentual do Valor Diário
Óleo de gérmen de trigo, 1 colher de sopa20.3100
Semente de girassol, seca e torrada, 28g7.437
Amêndoa, seca e torrada, 28g6.834
Óleo de girassol, 1 colher de sopa5.628
Óleo de cártamo, 1 colher de sopa4.625
Avelã, torrada, 28g4.322
Manteiga de amendoim, 2 colheres de sopa2.915
Amendoim, torrado, 28g2.211
Óleo de milho, 1 colher de sopa1.910
Espinafre, cozido, 1/2 xícara1.910
Brócolis, cozido, 1/2 xícara1.26
Óleo de soja, 1 colher de sopa1.16
Kiwi, 1 fruta média1.16
Manga, 1/2 xícara0.74
Tomate, cru, 1 unidade médica0.74
Espinafre, cru, 1 xícara0.63

Suplementos de vitamina E

Suplementos de vitamina E tipicamente fornecem apenas alfa-tocoferol, embora produtos “mistos” contendo outros tocoferóis e até mesmo tocotrienóis estejam disponíveis. O alfa-tocoferol de ocorrência natural existe em uma forma estereoisomérica. Em contraste, alfa-tocoferol produzido sinteticamente contém quantidades iguais de seus oito estereoisômeros possíveis; soro e tecidos mantêm apenas quatro desses estereoisômeros.

Uma dada quantidade de alfa-tocoferol sintético (todos rac-alfa-tocoferol; comumente rotulados como “DL” ou “dl”) é, portanto, apenas metade da atividade da mesma quantidade (em peso em mg) da forma natural (RRR- alfa-tocoferol, comumente rotulado como “D” ou “d”). As pessoas precisam de aproximadamente 50% mais UI de alfa-tocoferol sintético de suplementos alimentares e alimentos fortificados para obter a mesma quantidade de nutrientes que a forma natural.

A maioria dos suplementos apenas de vitamina E fornece 100 UI do nutriente. Esses valores são substancialmente mais altos que as RDAs.

Alfa-tocoferol em suplementos dietéticos e alimentos fortificados é frequentemente esterificado para prolongar sua vida útil enquanto protege suas propriedades antioxidantes. O corpo hidrolisa e absorve esses ésteres (acetato de alfa-tocoferil e succinato) tão eficientemente quanto o alfa-tocoferol.

Deficiência de vitamina E

A deficiência de vitamina E é rara e os sintomas de deficiência evidente não foram encontrados em pessoas saudáveis ​​que obtêm pouca vitamina E de suas dietas. Bebês prematuros de muito baixo peso (<1.500 gramas) podem ter deficiência de vitamina E. A suplementação de vitamina E nesses bebês pode reduzir o risco de algumas complicações, como aquelas que afetam a retina, mas também podem aumentar o risco de infecções.

Como o trato digestivo requer gordura para absorver a vitamina E, as pessoas com problemas de má absorção de gordura têm maior probabilidade de se tornarem deficientes do que as pessoas sem essas desordens. Os sintomas de deficiência incluem neuropatia periférica, ataxia, miopatia esquelética, retinopatia e comprometimento da resposta imune.

Pessoas com doença de Crohn, fibrose cística ou incapacidade de secretar bile do fígado para o trato digestivo, por exemplo, geralmente passam por fezes gordurosas ou têm diarréia crônica; Como resultado, eles às vezes exigem formas solúveis em água de vitamina E, como succinato de tocoferil polietileno glicol-1000.

Algumas pessoas com abetalipoproteinemia, um distúrbio hereditário raro que resulta em baixa absorção de gordura dietética, requerem doses enormes de vitamina E suplementar (aproximadamente 100 mg / kg ou 5-10 g / dia). A deficiência de vitamina E secundária à abetalipoproteinemia causa problemas como a transmissão deficiente de impulsos nervosos, fraqueza muscular e degeneração da retina que leva à cegueira.

Ataxia com deficiência de vitamina E (AVED) é outra doença hereditária rara em que a proteína de transferência de alfa-tocoferol do fígado está com defeito ou ausente. As pessoas com AVED têm uma deficiência tão grave de vitamina E que desenvolvem danos nos nervos e perdem a capacidade de andar, a menos que tomem grandes doses de vitamina E suplementar.

Benefícios da vitamina E para saúde

Muitas alegações foram feitas sobre os benefícios da vitamina E para promover a saúde e prevenir e tratar doenças. Os mecanismos pelos quais a vitamina E pode fornecer essa proteção incluem sua função como antioxidante e seus papéis nos processos anti-inflamatórios, inibição da agregação plaquetária e melhora do sistema imunológico.

Uma barreira primária para caracterizar os papéis da vitamina E na saúde é a falta de biomarcadores validados para a ingestão de vitamina E e o status para ajudar a relacionar a ingestão a preditores válidos de desfechos clínicos. Esta seção se concentra em quatro doenças e distúrbios em que a vitamina E pode estar envolvida: doenças cardíacas, câncer, distúrbios oculares e declínio cognitivo.

Doença cardíaca coronariana

Evidências de que a vitamina E pode ajudar a prevenir ou retardar a doença cardíaca coronária (DAC) vêm de várias fontes. Estudos in vitro descobriram que o nutriente inibe a oxidação do colesterol das lipoproteínas de baixa densidade (LDL), considerado um passo crucial para a aterosclerose. A vitamina E também pode ajudar a prevenir a formação de coágulos sanguíneos que podem levar a um ataque cardíaco ou a um tromboembolismo venoso.

Vários estudos observacionais associaram taxas mais baixas de doença cardíaca com maior ingestão de vitamina E. Um estudo de aproximadamente 90.000 enfermeiras descobriu que a incidência de doenças cardíacas era 30% a 40% menor naquelas com maior consumo de vitamina E, principalmente de suplementos. Entre um grupo de 5.133 homens e mulheres finlandeses acompanhados por uma média de 14 anos, o aumento da ingestão de vitamina E dos alimentos foi associado à diminuição da mortalidade por DCC.

No entanto, ensaios clínicos randomizados lançam dúvidas sobre a eficácia dos suplementos de vitamina E para prevenir a doença coronariana. Por exemplo, o estudo Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE), que acompanhou quase 10.000 pacientes com alto risco de ataque cardíaco ou derrame por 4,5 anos, descobriu que os participantes que ingeriam 400 UI / dia de vitamina E natural tiveram menos eventos cardiovasculares ou hospitalizações por insuficiência cardíaca ou dor torácica do que os participantes tomando placebo.

No estudo de seguimento da HOPE-TOO, quase 4.000 dos participantes originais continuaram a tomar vitamina E ou placebo por um período adicional de 2,5 anos. Hope-Too descobriu que a vitamina E não fornecia proteção significativa contra ataques cardíacos, derrames, angina instável ou mortes por doenças cardiovasculares ou outras causas após 7 anos de tratamento.

Os participantes que tomaram vitamina E, no entanto, tinham 13% mais probabilidade de experimentar e 21% mais probabilidade de serem hospitalizados por insuficiência cardíaca, um resultado estatisticamente significativo, mas inesperado, não relatado em outros grandes estudos.

Os estudos HOPE e HOPE-TOO fornecem evidências convincentes de que doses moderadamente altas de suplementos de vitamina E não reduzem o risco de eventos cardiovasculares graves entre homens e mulheres> 50 anos de idade com doença cardíaca estabelecida ou diabetes. Esses achados são apoiados por evidências do estudo angiogênico de vitamina e estrogênio, no qual 423 mulheres na pós-menopausa com algum grau de estenose coronariana tomaram suplementos com 400 UI de vitamina E (tipo não especificado) e 500 mg de vitamina C duas vezes ao dia ou placebo para> 4 anos. Não apenas os suplementos não proporcionaram benefícios cardiovasculares, mas a mortalidade por todas as causas foi significativamente maior nas mulheres que tomavam os suplementos.

O último ensaio clínico publicado sobre os efeitos da vitamina E no coração e nos vasos sanguíneos das mulheres incluiu quase 40.000 mulheres saudáveis ​​≥45 anos de idade que foram aleatoriamente designadas para receber 600 UI de vitamina E natural em dias alternados ou placebo e que foram seguidas por uma média de 10 anos. Os investigadores não encontraram diferenças significativas nas taxas de eventos cardiovasculares gerais (ataques cardíacos não fatais combinados, acidentes vasculares cerebrais e mortes cardiovasculares) ou mortalidade por todas as causas entre os grupos.

No entanto, o estudo encontrou dois resultados positivos e significativos para as mulheres que tomaram vitamina E: eles tiveram uma redução de 24% nas taxas de mortalidade cardiovascular, e aqueles com 65 anos de idade tiveram uma redução de 26% no ataque cardíaco não fatal e uma diminuição de 49%. taxas de mortalidade cardiovascular.

O mais recente estudo clínico publicado sobre vitamina E e saúde cardiovascular masculina incluiu quase 15.000 médicos saudáveis ​​≥50 anos de idade que receberam aleatoriamente 400 UI de alfa-tocoferol todos os dias, 500 mg de vitamina C diariamente, ambas vitaminas ou placebo.

Durante um período médio de acompanhamento de 8 anos, a ingestão de vitamina E (e / ou vitamina C) não teve efeito sobre a incidência de eventos cardiovasculares maiores, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral ou morbidade cardiovascular. Além disso, o uso de vitamina E foi associado a um aumento significativo do risco de acidente vascular cerebral hemorrágico.

Em geral, os ensaios clínicos não forneceram evidências de que o uso rotineiro de suplementos de vitamina E previne doenças cardiovasculares ou reduz sua morbidade e mortalidade. No entanto, os participantes desses estudos foram em grande parte pessoas de meia idade ou idosos com doença cardíaca ou fatores de risco para doença cardíaca. Alguns pesquisadores sugeriram que a compreensão da utilidade potencial da vitamina E na prevenção da DCC pode exigir estudos mais longos em participantes mais jovens que tomam doses mais altas do suplemento. Mais pesquisas são necessárias para determinar se a suplementação de vitamina E tem algum valor protetor para pessoas mais jovens e saudáveis, sem risco óbvio de DCC.

Câncer

Nutrientes antioxidantes como a vitamina E protegem os constituintes das células dos efeitos nocivos dos radicais livres que, se não forem controlados, podem contribuir para o desenvolvimento do câncer. A vitamina E também pode bloquear a formação de nitrosaminas carcinogênicas formadas no estômago a partir de nitritos nos alimentos e proteger contra o câncer, melhorando a função imunológica. Infelizmente, estudos em humanos e pesquisas que tentaram associar a ingestão de vitamina E à incidência de câncer descobriram que a vitamina E não é benéfica na maioria dos casos.

Tanto o Estudo HOPE-TOO quanto o Women’s Health Study avaliaram se os suplementos de vitamina E podem proteger as pessoas contra o câncer. HOPE-TOO, que acompanhou homens e mulheres com idade ≥55 anos com doença cardíaca ou diabetes durante 7 anos, não encontrou diferenças significativas no número de novos cânceres ou mortes por câncer entre indivíduos aleatoriamente designados para tomar 400 UI / dia de vitamina E ou placebo. No Women’s Health Study, no qual mulheres saudáveis ​​com idade ≥45 anos receberam 600 UI de vitamina E em dias alternados ou placebo por 10 anos, o suplemento não reduziu o risco de desenvolver qualquer tipo de câncer.

Vários estudos examinaram se a ingestão de vitamina E e / ou suplementação de vitamina E afeta o risco de desenvolver câncer de próstata. Um estudo de coorte prospectivo de> 29.000 homens não encontrou associação entre ingestão de vitamina E na dieta ou suplementação e risco de câncer de próstata. No entanto, entre os fumantes atuais e os homens que pararam, a ingestão de vitamina E de mais de 400 UI / dia foi associada com uma redução estatisticamente significativa de 71% no risco de câncer de próstata avançado.

Em um ensaio clínico envolvendo 29.133 homens fumantes, homens distribuídos aleatoriamente para tomar suplementos diários de 50 UI de vitamina E sintética por 5 a 8 anos tiveram 32% menos cânceres de próstata em comparação com indivíduos que não tomaram os suplementos. Baseado em parte nos resultados promissores deste estudo, um grande ensaio clínico randomizado, denominado SELECT trial, começou em 2001 para determinar se 7-12 anos de suplementação diária com vitamina E sintética (400 UI, como acetato de dl-alfa-tocoferil). ), com ou sem selênio (200 mcg, como L-selenometionina), reduziu o número de novos cânceres de próstata em 35.533 homens saudáveis ​​com 50 anos ou mais. O estudo foi descontinuado em outubro de 2008, quando uma análise descobriu que os suplementos, tomados isoladamente ou juntos por cerca de 5,5 anos, não impediram o câncer de próstata.

Os resultados de 1,5 anos adicionais de acompanhamento deste estudo (durante o qual os indivíduos deixaram de receber vitamina E ou selênio), mostraram que os homens que tomaram a vitamina E tiveram um aumento de 17% no risco de câncer de próstata em comparação aos homens tendo placebos, uma diferença estatisticamente significativa. O risco de desenvolver câncer de próstata também foi levemente aumentado em indivíduos tomando vitamina E e selênio ou selênio isoladamente, mas as diferenças não foram estatisticamente significativas. Não foram encontradas diferenças entre os grupos na incidência de câncer de pulmão ou colorretal ou todos os cânceres combinados. Os membros da equipe de estudo continuarão a monitorar a saúde dos participantes por até mais cinco anos. O site do Instituto Nacional do Câncer fornece informações adicionais sobre o aviso de isenção do link SELECT trialexternal.

Um estudo com mulheres em Iowa fornece evidências de que a ingestão mais alta de vitamina E de alimentos e suplementos pode diminuir o risco de câncer de cólon, especialmente em mulheres com menos de 65 anos de idade. O risco relativo global para o maior quintil de consumo (> 35,7 UI / dia) em comparação com o quintil mais baixo (<5,7 UI / dia) foi de 0,32. No entanto, estudos prospectivos de coorte de 87.998 mulheres no Nurses ‘Health Study e 47.344 homens no Health Professionals Follow-up Study não conseguiram reproduzir esses resultados. Embora algumas pesquisas vinculem níveis mais elevados de vitamina E à diminuição da incidência de câncer de mama, um exame do impacto de fatores dietéticos, incluindo a vitamina E, sobre a incidência de câncer de mama na pós-menopausa em 18.000 mulheres não encontrou benefício da vitamina.

A American Cancer Society conduziu um estudo epidemiológico examinando a associação entre o uso de suplementos de vitamina C e vitamina E e a mortalidade por câncer de bexiga. Dos quase um milhão de adultos seguidos entre 1982 e 1998, os adultos que tomaram vitamina E suplementar por 10 anos ou mais tiveram um risco reduzido de morte por câncer de bexiga. A suplementação de vitamina C não forneceu proteção.

As evidências até o momento são insuficientes para apoiar a ingestão de vitamina E para prevenir o câncer. De fato, o uso diário de suplementos de vitamina E em doses grandes (400 UI) pode aumentar o risco de câncer de próstata.

Distúrbios oculares

Degeneração macular relacionada à idade (DMRI) e catarata estão entre as causas mais comuns de perda de visão significativa em idosos. Suas etiologias são geralmente desconhecidas, mas os efeitos cumulativos do estresse oxidativo foram postulados para desempenhar um papel. Nesse caso, os nutrientes com funções antioxidantes, como a vitamina E, poderiam ser usados ​​para prevenir ou tratar essas condições.

Estudos prospectivos de coorte descobriram que pessoas com ingestão dietética relativamente alta de vitamina E (por exemplo, 30 UI / dia) têm um risco aproximadamente 20% menor de desenvolver DMRI do que pessoas com baixo consumo (por exemplo, <15 UI / dia). No entanto, dois ensaios clínicos randomizados em que os participantes tomaram suplementos de vitamina E (500 UI / dia de d-alfa-tocoferol em um estudo e 111 UI / dia de acetato de dl-alfa-tocoferil combinado com 20 mg / dia de beta-caroteno no outro) ou um placebo não conseguiu mostrar um efeito protetor para a vitamina E na DMRI .

Vários estudos observacionais revelaram uma relação potencial entre suplementos de vitamina E e o risco de formação de catarata. Um estudo de coorte prospectivo descobriu que a clareza da lente era superior nos participantes que tomavam suplementos de vitamina E e naqueles com níveis sanguíneos mais altos da vitamina. Em outro estudo, o uso prolongado de suplementos de vitamina E foi associado à progressão mais lenta da opacificação da lente relacionada à idade.

No geral, a evidência disponível é inconsistente com relação a se os suplementos de vitamina E, tomados isoladamente ou em combinação com outros antioxidantes, podem reduzir o risco de desenvolver DMRI ou catarata. No entanto, as formulações de vitamina E, outros antioxidantes, zinco e cobre prometem retardar a progressão da DMRI em pessoas com alto risco de desenvolver DMRI avançada.

Declínio cognitivo

O cérebro tem uma alta taxa de consumo de oxigênio e abundantes ácidos graxos poli-insaturados nas membranas das células neuronais. Os pesquisadores levantam a hipótese de que, se o dano acumulado dos radicais livres aos neurônios ao longo do tempo contribuir para o declínio cognitivo e doenças neurodegenerativas, como a doença de Alzheimer, a ingestão de antioxidantes suficientes ou suplementares (como a vitamina E) poderia fornecer alguma proteção.

Esta hipótese foi apoiada pelos resultados de um ensaio clínico em 341 pacientes com doença de Alzheimer de gravidade moderada que receberam aleatoriamente placebo, vitamina E (2.000 UI / dia de dl-alfa-tocoferol), um inibidor da monoamina oxidase (selegilina). ou vitamina E e selegilina. Mais de 2 anos, o tratamento com vitamina E e selegilina, separadamente ou em conjunto, atrasou significativamente a deterioração funcional e a necessidade de institucionalização em comparação com o placebo. No entanto, os participantes que tomaram vitamina E experimentaram significativamente mais quedas.

O consumo de vitamina E a partir de alimentos ou suplementos foi associado com menos declínio cognitivo ao longo de 3 anos em um estudo de coorte prospectivo de idosos, indivíduos de vida livre com idades entre 65-102 anos. No entanto, um ensaio clínico em mulheres idosas principalmente saudáveis ​​que foram aleatoriamente designados para receber 600 UI de d-alfa-tocoferol em dias alternados ou placebo por ≤4 anos descobriu que os suplementos não proporcionavam benefícios cognitivos aparentes.

Em resumo, a maioria dos resultados de pesquisa não apoia o uso de suplementos de vitamina E por indivíduos saudáveis ​​ou com comprometimento leve para manter o desempenho cognitivo ou retardar seu declínio com o envelhecimento normal. Mais pesquisas são necessárias para identificar o papel da vitamina E, se houver, no manejo do comprometimento cognitivo.

Riscos do excesso de vitamina E

A pesquisa não encontrou nenhum efeito adverso do consumo de vitamina E nos alimentos. No entanto, altas doses de suplementos de alfa-tocoferol podem causar hemorragia e interromper a coagulação sanguínea em animais, e dados in vitro sugerem que altas doses inibem a agregação plaquetária.

Dois ensaios clínicos descobriram um risco aumentado de AVC hemorrágico em participantes que tomavam alfa-tocoferol; um estudo incluiu fumantes masculinos finlandeses que consumiram 50 mg / dia por uma média de 6 anos e o outro estudo envolveu um grande grupo de médicos do sexo masculino nos Estados Unidos que consumiram 400 UI em dias alternados durante 8 anos. Como a maioria dos médicos do último estudo também estava tomando aspirina, esse achado pode indicar que a vitamina E tem uma tendência a causar sangramento.

Duas meta-análises de estudos randomizados também levantaram questões sobre a segurança de grandes doses de vitamina E, incluindo doses menores que a UL (limite superior). Essas meta-análises associaram a suplementação a pequenos aumentos estatisticamente significativos na mortalidade por todas as causas. Uma análise encontrou um aumento do risco de morte em doses de 400 UI / dia, embora o risco começou a aumentar em 150 UI.

Na outra análise de estudos de suplementos antioxidantes para prevenção de doenças, os estudos de maior qualidade revelaram que a vitamina E, administrada isoladamente (faixa dose 10 UI – 5.000 UI / dia; média 569 UI) ou combinada com até quatro outros antioxidantes, aumentou significativamente risco de mortalidade.

No entanto, os resultados do estudo SELECT, recentemente publicado, mostram que suplementos de vitamina E (400 UI / dia) podem prejudicar homens adultos na população em geral, aumentando o risco de câncer de próstata. Estudos de acompanhamento estão avaliando se o risco de câncer foi associado com níveis séricos de vitamina E e selênio antes da suplementação, bem como se alterações em um ou mais genes podem aumentar o risco de um homem desenvolver câncer de próstata enquanto toma vitamina E.

Interações com Medicamentos

Suplementos de vitamina E têm o potencial de interagir com vários tipos de medicamentos. Alguns exemplos são fornecidos abaixo. As pessoas que tomam esses e outros medicamentos regularmente devem discutir suas ingestões de vitamina E com seus profissionais de saúde.

Medicamentos anticoagulantes e antiplaquetários

A vitamina E pode inibir a agregação plaquetária e antagonizar os fatores de coagulação dependentes da vitamina K. Como resultado, tomar grandes doses com medicamentos anticoagulantes ou antiplaquetários, como a varfarina, pode aumentar o risco de sangramento, especialmente em conjunto com a baixa ingestão de vitamina K. As quantidades de vitamina E suplementar necessárias para produzir efeitos clinicamente significativos são desconhecidas, mas provavelmente excedem 400 UI / dia.

Sinvastatina e niacina

Algumas pessoas tomam suplementos de vitamina E com outros antioxidantes, como vitamina C, selênio e beta-caroteno. Esta coleção de ingredientes antioxidantes atenuou o aumento dos níveis de colesterol HDL, especialmente os níveis de HDL2, o componente HDL mais cardioprotetor, entre as pessoas tratadas com uma combinação de sinvastatina e niacina.

Quimioterapia e radioterapia

Os oncologistas geralmente desaconselham o uso de suplementos antioxidantes durante a quimioterapia ou radioterapia, porque podem reduzir a eficácia dessas terapias ao inibir o dano oxidativo celular nas células cancerígenas. Embora uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados tenha colocado em dúvida essa preocupação, mais pesquisas são necessárias para avaliar os riscos e benefícios potenciais da suplementação antioxidante concomitante com terapias convencionais para o câncer.

Vitamina E e dietas saudáveis

As Diretrizes Dietéticas para os americanos de 2015-2020 do governo federal observam que “as necessidades nutricionais devem ser atendidas principalmente a partir de alimentos. Os alimentos em formas densas em nutrientes contêm vitaminas e minerais essenciais e também fibras alimentares e outras substâncias naturais que podem ter efeitos positivos na saúde. Em alguns casos, alimentos enriquecidos e suplementos dietéticos podem ser úteis para fornecer um ou mais nutrientes que, de outra forma, podem ser consumidos em quantidades inferiores às recomendadas. ”

Aviso legal

Este artigo fornece informações que não devem substituir o aconselhamento médico. Encorajamos você a conversar com seus profissionais de saúde (médico, nutricionista, farmacêutico, etc.) sobre seu interesse, dúvidas ou uso de suplementos nutricionais e o que pode ser melhor para sua saúde geral. Qualquer menção nesta publicação de um produto ou serviço específico, ou recomendação de uma organização ou sociedade profissional, não representa um endosso pelo site desse produto, serviço ou consultoria especializada.

Fonte: Vitamin E – Fact Sheet for Health Professionals