Pâncreas Artificial ajuda diabéticos com bomba de insulina automática

Pâncreas artificial

A versão mais recente do chamado sistema de pâncreas artificial ajudou pessoas com diabetes tipo 1 a obter um controle ainda melhor de seus níveis de açúcar no sangue do que a tecnologia atual, informa um novo estudo.

O dispositivo combina uma bomba de insulina, um monitor contínuo de glicose e um algoritmo de computador. O sistema mede os níveis de açúcar no sangue e fornece insulina automaticamente quando os níveis aumentam. A administração de insulina é temporariamente interrompida se os níveis de açúcar no sangue caírem muito baixos.

As pessoas que usaram o pâncreas artificial foram capazes de ter um bom controle de açúcar no sangue por quase três horas extras por dia, em comparação ao uso de apenas uma bomba de insulina e um monitor contínuo de glicose.

Pessoas com diabetes tipo 1 precisam pensar todos os dias sobre o açúcar no sangue e como precisam controlá-lo. Os sistemas de entrega automatizados podem fazer uma grande diferença e ajudar a aliviar o fardo diário do controle do açúcar no sangue.

O diabetes tipo 1 se desenvolve quando o sistema imunológico – que normalmente protege você contra doenças – se volta erroneamente contra as células saudáveis ​​que produzem insulina. A insulina é um hormônio necessário para controlar os níveis de açúcar no sangue.

Pessoas com diabetes tipo 1 precisam substituir a insulina perdida – por injeção ou através de uma bomba de insulina. Mas conseguir a quantidade certa pode ser complicado. Muita insulina pode enviar açúcar no sangue perigosamente baixo, enquanto pouco pode preparar as pessoas para complicações graves do diabetes.

Isso significa que as pessoas com diabetes tipo 1 passam muito tempo testando e ajustando seus níveis de insulina ao longo do dia. É aí que o pâncreas artificial pode ajudar, assumindo parte deste trabalho.

Esses sistemas ainda não são completamente automatizados. Os diabéticos ainda precisam contar os carboidratos em seus alimentos e inserir essas informações na bomba de insulina. Mas controlará os níveis de açúcar no sangue, dando mais insulina quando necessário e recuando quando houver o suficiente.

Apenas um sistema de pâncreas artificial é aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA – o Medtronic 670G. Este estudo não comparou os dois sistemas, mas os autores disseram que existem diferenças importantes nos algoritmos que controlam cada dispositivo.

O último estudo usou o sistema de pâncreas artificial Control-IQ. Ele usa uma bomba de insulina fabricada pela Tandem Diabetes e um monitor contínuo de glicose (CGM) da Dexcom.

Para o estudo, 168 pessoas com diabetes tipo 1 foram escolhidas aleatoriamente para usar o novo sistema artificial do pâncreas ou apenas uma bomba de insulina e monitor de glicose. Os pacientes tinham entre 14 e 71 anos de idade. O estudo durou seis meses. Brown e Kovatchev disseram que não pediram aos participantes que mudassem sua dieta ou outros fatores do estilo de vida.

O tempo médio diário dentro do intervalo (um açúcar no sangue entre 70 e 180 miligramas por decilitro) teve uma média de 61% no início do estudo para aqueles que usavam o QI de controle. Durante o teste, isso aumentou para 71%. Isso significava que os participantes tinham um bom controle de açúcar no sangue por mais 2,6 horas por dia. O grupo que acabou de usar uma bomba de insulina e CGM não teve alterações em seu tempo dentro do intervalo.

Não houve eventos graves de baixo nível de açúcar no sangue. Uma pessoa do grupo Controle-QI teve uma complicação chamada cetoacidose diabética (CAD), porque o local onde o tubo da bomba de insulina entra na pele estava bloqueado e a insulina não conseguia passar, explicou Brown.

Cada projeto aprovado pelo FDA será um pouco melhor do que o anterior. Eles estão aproveitando os sucessos que vieram antes. O mais importante para pessoas com diabetes tipo 1 é a escolha. Este estudo é um passo significativo à frente e há mais boas inovações no horizonte.

O estudo foi publicado on-line em 16 de outubro no New England Journal of Medicine. Foi financiado pelo Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais dos EUA.