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O que há de errado com a tabela de IMC?


Em 1980, apenas cerca de 10% a 14% dos adultos com mais de 20 anos eram considerados obesos. Hoje, o número daqueles que lutam contra a obesidade é de cerca de 30%. A Organização Mundial da Saúde (OMS) relata que a prevalência mundial de obesidade mais do que dobrou desde os anos 80, reduzir o número de crianças e adultos que atualmente estão com “sobrepeso” ou são“obesos” no gráfico do IMC é agora alta prioridade.

Atualmente, a OMS classifica os pesos das pessoas com base no valor do índice de massa corporal (IMC). A medição do IMC, que é formulada com base no peso comparativo com a estatura, permanece controversa – principalmente devido a limitações quando se trata de entender como a composição corporal, o gênero, a idade, a etnia e características individuais de uma pessoa afetam o peso.

A gordura corporal não é a única coisa que faz com que alguém seja fique mais pesado que outros da mesma altura. Fatores como massa muscular, densidade óssea e até retenção de líquidos também afetam o peso de uma pessoa. Alguns acreditam que, como as medições do IMC ignoram isso, pessoas que são atléticas ou que têm alta porcentagem de massa muscular tendem a ser categorizadas como obesas, apesar de terem estilos de vida saudáveis ​​e pouco risco de doenças relacionadas à obesidade.

Por outro lado, a tabela de IMC padronizada ainda é considerada uma ferramenta útil de saúde pública para monitorar mudanças no peso saudável, bem como uma ferramenta para as autoridades de saúde acompanharem o progresso no tratamento da epidemia de obesidade. A pesquisa mostra que quanto maior o seu IMC, maior é o risco de certas doenças. Estes incluem problemas de saúde comuns, alguns até fatais, como doenças cardíacas (o número 1 de mortes em muitos países), hipertensão, diabetes tipo 2, problemas digestivos como refluxo ácido ou cálculos biliares, problemas respiratórios, apneia do sono e certos tipos de câncer.

Então, você deve confiar na tabela de IMC para determinar sua saúde ou se voltar para outros meios e medidas? Abaixo, você aprenderá sobre os prós e contras de calcular e acompanhar seu IMC ao longo do tempo, além de alternativas para se concentrar em seu peso, como ganhar ou manter uma massa magra mais saudável.

O que é IMC?

O índice de massa corporal é uma medida da gordura corporal de alguém com base na altura e no peso. Aplica-se tanto a homens e mulheres adultos como a pessoas de todas as idades. Em outras palavras, quando você é um adulto, sua pontuação no IMC não deve mudar drasticamente à medida que envelhece.

Entre os médicos e certas autoridades de saúde, as medições do IMC são usadas como uma avaliação fundamental para determinar se alguém está em risco de obesidade. Juntamente com o IMC, as outras duas ferramentas principais para avaliar o risco de obesidade são medidas da circunferência da cintura e medidas de níveis de colesterol e açúcar no sangue, que são fatores de risco significativos para doenças e condições associadas à obesidade.

Fórmula para calcular o IMC

O cálculo do IMC é feito dividindo o peso (em quilogramas) pela altura (em metros) ao quadrado.

É fácil calcular o seu IMC. Por exemplo, se o seu peso é 80kg e a sua altura é 1,80m, a fórmula para calcular o IMC ficará:

IMC: 80 ÷ 1,802

IMC: 80 ÷ 3,24

IMC: 24,69

De acordo com a tabela de IMC, você está no seu peso ideal.

Qual é tabela de IMC e como ela foi desenvolvida?

Como mencionado acima, o IMC ou índice de massa corporal é calculado por uma fórmula que leva em conta o peso de uma pessoa em comparação com a altura. O gráfico de IMC padronizado é dividido em quatro categorias:

  • Peso Baixo = pontuação de IMC inferior a 18,5 (observe que alguns especialistas acham que esse número deve estar mais próximo de 19, já que um IMC de 18,5 é muito raramente um peso saudável para a maioria dos adultos)
  • Peso ideal = pontuação do IMC entre 18,5 e 24,9
  • Excesso de peso = IMC entre 25 e 29,9
  • Obesidade = IMC de 30 ou maior

Como a tabela de IMC foram criadas?

Quando o gráfico do IMC foi desenvolvido pela primeira vez, originalmente o objetivo era ajudar os adultos a atingir o que era conhecido como “peso ideal”. A partir dos anos 40, os intervalos ideais de peso foram determinados pela altura de alguém como são hoje, mas também levaram em consideração estrutura corporal (ou composição corporal). Faixas de peso ideal mais pesadas foram estabelecidas para mulheres de grande porte em comparação com mulheres de pequeno ou médio porte.

Eventualmente, essas tabelas de altura e peso ideais foram criticadas por serem metodologicamente falhas, como não considerar diferenças genéticas ou de idade, e por isso foram abandonadas pelos pesquisadores em vez de usar a tabela de IMC. Desde a década de 1970, o IMC substituiu outros meios de prever ou medir a obesidade “apesar de muitas críticas”. Embora pesquisas sugiram que as medidas de IMC proporcionam maior reconhecimento com problema de peso comparado à altura anterior e gráficos de peso, o IMC ainda é usado inconsistentemente por muitos médicos ou pacientes.

3 Problemas com a tabela de IMC

Embora a tabela de IMC possa ser útil para identificar o ganho de peso em uma alta porcentagem de pessoas, não é infalível nem uma representação precisa de excesso de peso ou obesidade para todas as pessoas. Até mesmo o Instituto Nacional de Saúde dos EUA (NIH) aponta que “Embora o IMC possa ser usado para a maioria dos homens e mulheres, ela tem alguns limites.”

A razão pela qual a maioria das visitas do médico ainda envolve a medição do IMC é porque é considerado um bom indicador do risco de doenças como diabetes, doenças cardíacas, pressão alta, triglicérides elevados e outras relacionadas à obesidade. Essas doenças ou condições tendem a ocorrer em pessoas que têm níveis mais altos de gordura corporal do que o normal, embora haja muito debate sobre se o excesso de gordura corporal contribui diretamente para esses problemas de saúde ou se acumula devido a maus hábitos que também causam ganho de peso.

Algumas das críticas associadas à tabela do IMC incluem:

1. O IMC pode superestimar a gordura corporal em atletas ou pessoas com alta massa muscular

Provavelmente, a maior crítica à tabela de IMC é que ele não considera a composição corporal individual, incluindo a proporção de gordura corporal para massa livre de gordura. Isso negligencia medições como massa óssea ou massa muscular. O IMC também não considera diferenças de gênero, como onde a gordura é armazenada, ou leva em consideração o fato de que certos locais para gordura corporal (como perto da cintura) são mais prejudiciais do que outros (como perto das coxas).

Estudos mostram que também existem diferenças étnicas significativas quando se trata de composição corporal. Por exemplo, pessoas de ascendência asiática ou africana podem ser geneticamente menores do que outras, como as descendentes de hispânicos ou nativos americanos. Pesquisas revelaram que afro-americanos e hispânicos relatam IMCs significativamente mais altos em relação a seus pares caucasianos com peso semelhante, e mesmo considerando outros dados demográficos como renda, educação e atividade física, os descendentes de asiáticos têm IMC mais baixos que a maioria dos outros etnias.

Além disso, podem fazer com que alguém perca peso de uma forma não saudável, como quando faz dietas radicais ou pratica muito exercício físico – o que pode diminuir potencialmente a massa muscular e a massa óssea.

2. IMC pode subestimar a gordura corporal em adultos mais velhos que perderam massa muscular

Os adultos mais velhos perdem naturalmente alguma massa muscular à medida que envelhecem, o que pode levar à perda de peso ou ganho de peso, dependendo do estilo de vida da pessoa. Embora a redução da massa muscular possa significar perda de peso e, portanto, um menor índice de IMC, isso não é necessariamente saudável. Há muitos benefícios em ter mais músculos, portanto, a perda de peso nem sempre deve ser o objetivo, especialmente para aqueles que são saudáveis, mas que simplesmente ficam mais velhos e mais fracos devido à sarcopenia.

3. Estar “acima do peso” não foi necessariamente comprovado como ruim

Outro tópico controverso no campo da pesquisa da obesidade é que algumas pesquisas sugerem que adultos com sobrepeso (mas não aqueles considerados muito obesos) podem não necessariamente ser menos saudáveis ​​ou mais propensos a sofrer de mortalidade em um dado período do que adultos que estão dentro da normalidade na tabela de IMC.

Uma das principais descobertas de uma meta-análisis de 2013 publicada no Journal of American Medical Association foi que as pessoas com excesso de peso eram pelo menos tão saudáveis ​​quanto as pessoas com peso normal, com base em dados de 97 estudos. De fato, existem algumas evidências mostrando que pessoas com sobrepeso têm um risco de morte um pouco menor do que pessoas com peso normal. Embora muitas autoridades ainda alertem sobre os perigos do ganho de peso, os achados foram claros: adultos com IMC entre 25 e 35 (aqueles considerados com sobrepeso ou “obesos de grau 1”) não pareciam ter um risco aumentado para todos mortalidade

O gráfico do IMC é aplicável a crianças?

De acordo com o Archives of Disease in Childhood, “O IMC é a melhor ferramenta disponível para monitorar o progresso na campanha contra a obesidade”, e isso inclui a obesidade infantil. Na verdade, o Comitê de Obesidade da Câmara dos Comuns recomenda até mesmo que o índice de massa corporal de cada criança em idade escolar seja medido a cada ano e o resultado seja enviado para os pais a fim de informá-los sobre a saúde de seus filhos. No entanto, pesquisas nos EUA descobriram que apenas entre 11% e 29% dos pediatras e outros médicos calculam as medidas do IMC das crianças durante as visitas de rotina.

Barreiras que os médicos relataram sobre o uso do IMC com crianças incluem não querer estigmatizar crianças dizendo que estão acima do peso em uma idade vulnerável, não tendo tempo para realizar outro teste durante os exames, não acreditando que o IMC é um bom preditor de ser não saudável ou não ter bons conselhos suficientes para dar aos pais da criança como uma criança com excesso de peso deve perder peso.

Qual é a melhor ferramenta para determinar o peso ideal?

A conclusão é que, como você pode ver, a medição ou o peso do seu IMC, por si só, não determinam sua saúde. Uma abordagem melhor é se concentrar em melhorar sua composição corporal, como manter a massa muscular magra à medida que envelhece e reduzir a gordura em áreas perigosas, como a cintura. E lembre-se de que, independentemente do seu peso atual, praticar hábitos mais saudáveis ​​- como fazer mais exercícios e reduzir os alimentos processados ​​em sua dieta – beneficiará você de várias maneiras.

1. Preste atenção à gordura visceral

Uma “bandeira vermelha” a ser observada é o acúmulo de gordura ao redor dos órgãos, bem como uma mudança repentina ou grande no seu peso (ou na pontuação do IMC). O ganho de peso pode ser uma indicação de que uma mudança no estilo de vida que você fez recentemente, como diminuir a quantidade de exercícios que você faz ou mudar sua dieta, está tendo um impacto negativo no seu peso.

O tamanho da circunferência da cintura pode ser um sinal de gordura visceral perigosa, que é um forte fator de risco para muitas doenças. A gordura visceral é tecnicamente “excesso de acúmulo de tecido adiposo intra-abdominal” – em outras palavras, gordura profunda que é armazenada mais abaixo da pele do que gordura subcutânea e que pode envolver órgãos vitais, incluindo o fígado, pâncreas e rins.

Um grande volume de pesquisas mostra que, se a maior parte de sua gordura está localizada em torno dos órgãos (em vez de em seus quadris, dando-lhe uma “forma de pêra”), você corre um risco maior de ter doenças cardíacas e diabetes tipo 2. Verificou-se que o risco aumenta quando as mulheres têm um tamanho de cintura superior a 88 centímetros ou os homens têm um tamanho superior a 1oo centímetros. Para determinar a sua própria medida de cintura, use uma fita métrica simples ao redor do umbigo, logo acima dos seus ossos do quadril, fazendo sua medida enquanto expira completamente.

2. Investigar marcadores de saúde relacionados à síndrome metabólica

Além de se concentrar no seu peso, assegure-se de que, à medida que envelhece, continue monitorando procurando melhorar as medições das seguintes condições, que pode colocá-lo em maior risco de doenças crônicas quando elas estão fora da faixa “normal” ou saudável . Converse com seu médico sobre como você acompanha e compreende melhor as medições relacionadas a:

  • Hipertensão arterial (hipertensão)
  • Colesterol LDL alto (colesterol “ruim”)
  • Colesterol HDL baixo (colesterol “bom”)
  • Triglicerídeos altos
  • Glicose alta no sangue (açúcar)

3. Reduzir outros fatores de risco para a obesidade

Além disso, tenha em mente que os fatores de risco para doenças relacionadas à obesidade, como diabetes ou problemas cardíacos, também incluem fatores como:

  • ter um histórico familiar desses problemas
  • viver um estilo de vida sedentário (pouca atividade física)
  • tabagismo
  • exposição a tóxicos
  • estresse
  • comeruma dieta altamente processada

Uma das melhores coisas que você pode fazer para melhorar sua saúde (mente e corpo) é exercitar-se regularmente, mesmo à medida que envelhece.

Embora o exercício sozinho provavelmente não faça você perder peso, há inúmeras outras razões para continuar. À medida que as pessoas envelhecem, a massa muscular e a força muscular diminuem, mas o exercício de treinamento de força pode reverter isso e ajudar a mantê-lo em uma faixa de peso saudável – sem mencionar a proteção contra coisas como diabetes e depressão.

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Estudos descobriram que o treinamento de resistência de alta intensidade induz uma perda de gordura visceral mais rápida do que a maioria dos outros tipos de atividades. Para uma pessoa obter os benefícios de saúde do exercício, o governo dos EUA recomenda 150 minutos de intensidade moderada ou 75 minutos de exercícios aeróbicos de alta intensidade por semana, juntamente com duas sessões de exercícios de fortalecimento muscular. O exercício de “intensidade moderada” é definido como um exercício que aumenta a frequência cardíaca entre 64% e 76% da frequência cardíaca máxima, baseada em fatores como sua idade e peso.

O que há de errado com a tabela de IMC?
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