Alergia alimentar: Reconhecendo os Sinais e Sintomas

alergia alimentar

Sua boca, língua, garganta ou pele ficam com comichão depois de comer um determinado alimento? Você tem cólicas severas ou urticária? Você pode ter uma alergia alimentar.

Isto não deve ser confundido com uma intolerância alimentar ou uma insensibilidade alimentar, que são muitas vezes misturadas com alergias relacionadas com a alimentação. A diferença é que uma alergia alimentar é uma resposta física a uma reação imune mediada por IgE. O corpo essencialmente vê a comida como um invasor, provocando uma reação protetora na qual a histamina é liberada em resposta a um alimento ou ingrediente alimentar ofensivo.

As cinco alergias alimentares mais comuns em ordem de frequência são: marisco, amendoim, nozes, leite e peixe de barbatana.

De acordo com uma recente pesquisa transversal com adultos nos Estados Unidos, quase 11% dos entrevistados disseram ter experimentado uma reação negativa a pelo menos um alimento, e quase o dobro acredita ter uma alergia a um determinado alimento. Surpreendentemente, um grupo de pesquisadores da Universidade de Stanford acredita que, entre os adultos que relatam ter tido pelo menos uma alergia alimentar, aproximadamente metade deles desenvolveu essa nova reação à alimentação quando era adulta.

A pesquisa foi realizada por meio de pesquisas telefônicas e on-line para avaliar sintomas que ofereceriam taxas confiáveis ​​de alergia alimentar entre adultos; 1 os resultados foram publicados no Journal of the American Medical Association Network Open.

As alergias alimentares foram consideradas convincentes se a reação mais grave relatada incluir pelo menos um sintoma na lista de sintomas rigorosos desenvolvida pelo nosso painel de especialistas.

Sintomas da Alergia Alimentar

  • Sintomas da pele e orais: Urticária / erupção cutânea, hash cutâneo, inchaço, dificuldade em engolir, formigamento na garganta;
  • Respiratório: aperto no peito, dificuldade para respirar, chiado;
  • Gastrintestinal: Vômito;
  • Cardiovasculares: Dor torácica, Frequência cardíaca acelerada, tonturas, hipertensão;

Os pesquisadores descobriram que alergias alimentares ​​ocorrem quase duas vezes mais em mulheres do que em homens (13,8% versus 7,5%, respectivamente). E, indivíduos com 30 anos têm a maior prevalência de novas alergias alimentares, que os autores sugerem oferecer uma possibilidade maior de que os adultos possam superar uma alergia alimentar ao longo do tempo – com a exceção dos moluscos, pois é menos provável que as pessoas superem essa alergia alimentar.

Outros grupos que parecem mais vulneráveis ​​ao desenvolvimento de alergias alimentares quando adultos incluem adultos não-brancos e adultos com asma e / ou dermatite.

Riscos da alergia alimentar

Se não é uma verdadeira alergia alimentar, então a reação relatada não é uma questão de vida ou morte, mas pode ser uma questão de qualidade de vida. Esta avaliação clínica não pretende minar o impacto de intolerâncias alimentares ou insensibilidade alimentar, mas pretende diferenciar alergias alimentares de reações alimentares orais, a fim de enfatizar a importância de testes precisos.

De acordo com os pesquisadores de Stanford, aproximadamente um quarto dos adultos com alergias alimentares possui uma receita atual de epinefrina. A epinefrina é considerada necessária para tratar anafilaxia induzida por alimentos e muitas vezes salva vidas, e três quartos dos adultos com diagnóstico de alergia alimentar não tem receita médica para caneta de epinefrina. O mal-entendido prevalente sobre alergias alimentares pode ser perigoso.

Desafios do manejo da alergia alimentar ao comer fora de casa

Desde que comer fora representa um grande desafio para quem tem uma alergia a um alimento (ou alimentos). É necessário aprender como os trabalhadores de restaurante veem clientes que mencionam ter uma alergia alimentar ao fazer o pedido. Os pesquisadores conduziram 295 entrevistas presenciais com funcionários de restaurantes de 15 distritos selecionados aleatoriamente em Düsseldorf.

Eles descobriram que os trabalhadores de restaurantes geralmente têm um entendimento pobre das alergias alimentares e essa falta de conhecimento se manifesta como uma atitude negativa em relação às pessoas que mencionam uma alergia alimentar ao fazer seu pedido.

Nossa ignorância e confusão compartilhadas em torno de alergias alimentares e intolerâncias podem criar um ambiente perigosamente indiferente.

Trocar o alimento não é tão simples

Uma alergia alimentar mal diagnosticada pode apresentar mais problemas se você substituir esse alimento indevidamente. Nossa dieta moderna de alimentos ultraprocessados ​​pode explicar parcialmente o aumento da prevalência de alergias alimentares, insensibilidade alimentar e uma crescente intolerância a ingredientes alimentares em adultos.

Um microbioma intestinal saudável é a melhor maneira de garantir que você tenha uma imunidade forte e comer uma dieta que se concentre principalmente em alimentos integrais estimula um ambiente gastrointestinal bacteriano saudável. Por outro lado, uma dieta que é composta por produtos alimentares altamente processados ​​é suscetível a levar a desequilíbrios bacterianos neste microbioma vital e pode explicar o aumento das alergias alimentares em adultos.

O mercado de produtos sem glúten deverá crescer de 4,18 bilhões de dólares em 2017 para 6,41 bilhões de dólares em 2023. Muitos dos produtos sem trigo são altamente processados, substituindo o trigo por amido arroz, batata, milho e tapioca, que podem não ser capazes de sustentar um ambiente saudável de bactérias e podem levar a um declínio do microbioma intestinal, reduzindo sua saúde geral.

 Se você não se sentir bem depois de comer um alimento específico, você deve parar de comer esse alimento. Por exemplo, muitos de seus pacientes dizem que se sentem melhor quando evitam produtos que contêm glúten. Então, as pessoas podem tentar uma dieta simples de eliminação. Em geral, se você quiser evitar alimentos à base de trigo por algumas semanas, então tente adicionar esses alimentos de volta à sua dieta, não há grande risco em tentar.

Ou você se sentirá mais cansado e poderá sentir outros sintomas, ou não notará nenhuma diferença, essa é a melhor maneira de determinar se você tem uma sensibilidade alimentar a alimentos que contenham glúten (sensibilidade ao glúten não-celíaca ou NCGS) ou mesmo apenas trigo. O trigo é frequentemente o maior agressor porque foi modificado para ter um teor de glúten maior nas culturas atuais, o que parece mais difícil de digerir para algumas pessoas.

Isso não deve ser confundido com alguém que tenha doença celíaca, que é uma condição auto-imune que desencadeia uma resposta inflamatória nas paredes intestinais quando o glúten está presente. A presença da doença celíaca é confirmada com um exame de sangue e / ou endoscopia. No entanto, nenhum teste é 100% exato e não há teste para NCGS.

Adicionando mais fibra em sua dieta que seria melhor do que consumir produtos sem glúten e, potencialmente, cair na rotina de comer ainda mais alimentos processados, o que pode lhe causar danos.

Diferença entre Alergia Alimentar, Intolerância Alimentar e Sensibilidade Alimentar

Como você sabe se os sintomas que você está experimentando estão relacionados a uma alergia alimentar e não a uma intolerância alimentar ou sensibilidade alimentar? Em primeiro lugar, se você suspeitar que tem uma alergia alimentar, procure um alergologista para fazer o teste.

Alergias alimentares ​​podem ser extremamente sérias, até mesmo fatais. Há um risco significativo de anafilaxia (choque) ao enfrentar uma alergia alimentar com risco de vida.

Para a maioria das pessoas que suspeitam de uma nova alergia alimentar, recomenda-se começar com um processo de descartar o alimento problemático, evitando-o por uma semana ou duas para ver se os sintomas que você estava experimentando continuam ou param. Então você pode reintroduzir a comida para ver se surgem quaisquer indícios de desconforto. Muitas vezes as pessoas podem fazer isso com trigo, laticínios e soja, pois estes são os alimentos que mais comumente produzem uma reação adversa.

Graus de Reação – Identificando uma Alergia Alimentar

Todas as alergias alimentares surgem em resposta a uma resposta imune a uma proteína nos alimentos, e todas as formas desse alimento provavelmente desencadeiam as mesmas reações a uma alergia alimentar. As intolerâncias alimentares são tipicamente uma reação a um açúcar na comida, como a intolerância à lactose.

Os sintomas comuns de uma intolerância alimentar são dor de barriga, inchaço, náuseas, gases e, às vezes, vômitos. Você vai entender as diferenças nas alergias alimentares e intolerâncias alimentares, compreendendo alguns pontos-chave. Existem basicamente dois tipos de alergias: alergia alimentar imediata e alergia alimentar lenta.

Uma alergia alimentar imediata é sentida instantaneamente, por exemplo, apenas sentindo o cheiro do alérgeno, ou entrar em contato com o alimento, é suficiente para desencadear uma reação severa. Em comparação, uma alergia alimentar lenta é aquela em que uma pessoa pode ser alérgica à soja, mas a reação pode variar com base na quantidade consumida e na forma (crua ou cozida).

Para esclarecer, a doença celíaca é, na verdade, um distúrbio autoimune – não uma reação alérgica – em que danos físicos nos intestinos ocorrem quando o glúten é consumido. Esta questão alimentar é uma incapacidade de digerir a proteína, o glúten, que causa inflamação no intestino de uma pessoa com essa condição.

Como lidar com a alergia alimentar da forma correta

Se você é alérgico a um alimento em particular, o melhor caminho é evitá-lo e você deve ter uma receita de epinefrina prescrita por um médico. Quando o problema é uma intolerância alimentar, os pacientes muitas vezes dizem que não têm sintomas todas as vezes, é mais dependente da dose e cada pessoa terá um nível de tolerância à quantidade de um problema alimentar. O corpo pode lidar antes que os sintomas se tornem intoleráveis.

Uma pessoa com intolerância alimentar ainda pode ter pequenas quantidades desse alimento? Voltando ao glúten, como exemplo: Se você acidentalmente comer bife à milanesa, por exemplo, pode ficar um pouco enjoado, um pouco tonto e sentir algum desconforto abdominal, mas esses sintomas vão passar.

As intolerâncias alimentares, bem como as insensibilidades alimentares, são muito mais uma questão de qualidade de vida, e muito individualizadas, e podem mudar com o tempo.

A imunoterapia tem sido usada há anos para tratar alergias não alimentares, mas até recentemente não havia sido considerada para alergias relacionadas a alimentos.

Até recentemente, pensávamos que os alérgenos alimentares deviam ser evitados completamente, mas agora há um foco na imunoterapia – que pode ajudar a controlar e potencialmente tratar alergias. Agora, alguém com alergia ao amendoim , por exemplo, será tratado com pequenas doses do alérgeno para ajudar a construir uma imunidade, essencialmente dessensibilizando a pessoa ao longo do tempo com exposições repetidas.

De acordo com a Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia, os programas de desenvolvimento de Fase 3 de uma forma padronizada de imunoterapia oral, bem como imunoterapia epicutânea para alergia ao amendoim estão completos, sugerindo que a aprovação da Food and Drug Administration e o uso generalizado podem ser esperados em o futuro próximo.

Conclusão

Se você tem uma reação negativa, como formigamento nos lábios, coceira na garganta, leve diarreia, enjoo a certos tipos de alimentos, retire o alimento da sua dieta e substitua-o por um alimento não processado de alta qualidade. Se você tiver sintomas como erupções cutâneas (urticária), tosse, vômito, dor abdominal, diarreia prolongada ou outro desconforto mais grave após ingerir determinado alimento, marque uma consulta com um alergologista assim que possível.

A comida é uma parte crucial da vida e suas preferências alimentares são pessoais, estar devidamente informado nos ajuda a fazer escolhas melhores.

Referências

  • Turnbull, J. L., Adams, H. N. and Gorard, D. A. (2015), Review article: the diagnosis and management of food allergy and food intolerances. Aliment Pharmacol Ther, 41: 3-25. doi:10.1111/apt.12984
  • Kleine-Tebbe J, Waßmann-Otto A, Mönnikes H. [Food Allergy and Intolerance : Distinction, Definitions and Delimitation]. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2016 Jun;59(6) 705-722. doi:10.1007/s00103-016-2356-1. PMID: 27215624.
  • Chafen JJS, Newberry SJ, Riedl MA, et al. Diagnosing and Managing Common Food Allergies: A Systematic Review. JAMA. 2010;303(18):1848–1856. doi:10.1001/jama.2010.582

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